метод Moose - микрографические операции по удалению опухоли

Доктор Орен Шошани

Специалист эстетической и пластической хирургии

специалист хирургии по техники Мооса

Назначения оцереди - 054-4222264

Срочных случаях - 050-9543355 в

Хайфа -больница Ассута , Лев хамефрвц - Sinmall, третий этаж, ул.хахистадрут 55,, Хайфа.

Доктор Орен Шошани принемает чясным оброзом в больницы Асута, через Маккаби клалит мушлям леумит и через страховых компаний.

Рамат-Ган - Narayan медицинский центр, Ной, улица Жаботинского 155, угол Бен-Гуриона, второй этаж.

Доктор Орен Шошани получить Narayan медицинский центр, в частном порядке, через клалит мушлям леумит и через страховых компаний.

Если вы решите делать операцию по эстетическим соображениям по медицинским причинам или реконструктивные,  очень важн  выбор врача уровень образования уровень навыков  опыт обширная научно-исследовательская деятельность разработка иноваций и внедрение их в практику - являются наиболее  важными факторами при выборе специалиста.

Д-р Шошани является выпускником медицинского факультета Техниона (технологический институт Израиля) в 1990 году. В 2000 д-р Шошани специализировался по специальности онкология хирургия и хирургия кожи Mohz (по Моосу) в Хьюстоне, штат Техас, США, и завершил свою специализацию в пластической восстанавляющей хирургии больницы Рамбам в Хайфе в 2002 году. В 2004-2005 годах д-р Шошани прошол специализацию по микрохирургии , хирургии кисти  эстетической хирургии в больнице Святого Винсента в Сиднее,.

Значение опыта

Д-р Шошани старший врач с большим опытом работы. работал старшим врачом по пластической хирургии медицинского центра поррия в Тверии и в отделение пластической хирургии медицинского центра Кармель в Хайфе.в Настоящее время работает главным врачом в больничной кассы Маккаби северного округа, так же оперирует в больнице Асута, итальянской больницы в Хайфе, и медицинский центр Нараяна Рамат-Ган.

.

Д-р Шошани оперировал тысячи различных видов операций, и имеет большой опыт в хирургии Мооса.

Не зависимо от школы, подготовки и опыта, важно, чтоб врач всегда, развивался, исследовал и признавал инновации в его области. д-р Шошани ведущий исследователь оригинальных исследовательских проектов, опубликовано более 30 статей  в профессиональной медицинской литературе во всем мире, и принял участие в более чем 50 лекции на научных конференциях национальных и международных конгрессах в области пластической хирургии..

Д-р Шошани член ряда профессиональных организаций, местных и международных, которые дают вам уверенностьв его подготовке знании и в его опыте. Доктор Шошани член Израильской медицинской ассоциации, общества Израиля эстетической пластической хирургии, член Международного общества дерматологической хирургии, член австралийской ассоциации эстетической пластической хирургии и член израильсково обществом по ожогoом.

метод Moose - микрографические операции по удалению опухоли

Пожалуй, одним из самых пугающих новостей которые можно услышать от врача, наличее злокачественных новообразований. Из всех существующих опухолей, рак кожи является наиболее распространенным типом. Когда             выявили опухоль  кожи ее необходимо удалить.

Цели при удалении кожнэх опухолей

Когда хирург удаляет раковую опухолъ из кожи, особенно кожи лица перед хирургом стоят две цели которое могут показаться противоречивыми - в первую очередь необходимо удалить все опухоли. Если не удалить все раковые клетки, опухоль может вернуться и развиваться. С другой стороны, хирург не хочет удалять больше ткани, чем необходимо. Удаление здоровой ткани может привести к нарушению функции органа  нарушение внешнегоо вида.

Проверенным методом для достижения обеих этих параллелей используют микрографические операции Мосса.

Как это работает?

Основная идея метода Мосс, которая была разработана в США д-ром Фредерик Мооса, является удаление опухоли в несколько этапов, в то время как в режиме реального времени мониторинг края опухоли и ее глубины. В самом деле, хирург удаляет опухоль слой за слоем. После удаления слоя, он исследует ткань под микроскопом так врач знает должен ли он  снимать еще один слой, или он дошол до не зараженой ткани..

Операция проводится под местной анестезией и без госпитализации. После наркоза, хирург удаляет опухоль от его оценочной границы, как это было сделано в традиционной хирургии. Затем он снимает тонкий слой кожи, 2-3 мм, вокруг и под опухолью. Кожа которая была удалена проверяется хирургом  с использованием лабораторных препаратов в лаборатории расположенной рядом с операционной. В тот момент  пациент может ждать В зале ожидания, пока хирургическая область находится под наркозом и он не чувствует боли..

Лаборанты обученные для этой цели, делают надрезы ткани и красят ее в соответствии с правилами, согласованными  с топографии ткани (окраска делается с помощью химических веществ, таких как толуид блю). Затем хирург рассматривает тканъ, и проверяет, является ли оставшаяся часть опухоли в коже пациента.

Когда карта показывает, что опухоль была полностью удалена,хирургическая стадия удоления опухоли завершается..

Следует отметить, что усмотрение и профессионализм хирурга является весьма значительным показателем во время операции по шкале Мооса.

Преимущества удаления опухоли по методу Мосс

Большим преимуществом хирургии Мооса является метод точного баланса между обязательством, удалить все зараженные ткани кожи, и желание не навредить здоровой ткани кожи после того, как метод хирургии Мооса был применен (более 97% в случии первого появления опухоли, и более 90% Излечение в случии вторичной опухоли ). Шрам, который остается после операции минимален.

Еще одно преимущество заключается в процессе выявления опухоли. Предыдущая биопсии или резекции может создать локальный воспалительный процесс или пролиферации фибробластов. хирург може ошибиться и подумать что это часть роста опухоли. по Методу Мосс, эти эффекты не помешают изучить замороженные вырезки опухоли..

Еще одно преимущество метода заключается в разнообразных опухолей. Метод позволяет следить за развитием инвазивного рака или опухолей, которые вокруг нервов и лечения различных видов опухолей кожи, которые требуют точной обработки, таких как плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак, опухоли кожи Лечение и опухоли соединительной ткани.

.

В каких случаях рекомендуется операция по способу мосс

1. Внутренние опухоли: когда рак появляется на лице, особенно в области лба, носа, глаз,висок, ушей и подбородка, рекомендуется техника Мооса, так как  этот способ значительно уменьшает размер и глубину рубцов в этой области.

2. Рост изменения: иногда после удаления опухоли из кожи, опухоль продолжает расти под шрамом. Это повторение обычно происходит неожиданно, и рост может скрываться под имплантом .В этом случае техника Мооса позволяет точно определеть пределы роста, и удалить ее полностью.

3. Опухоль не была полнастю удалена: Когда была предпринята попытка удалить опухолъ другим методом, но опухоль не удалена полностью, с помощью Мооса позволяет удаление всех опухолей точно, и снижение вероятности того, что опухоль будет продолжать расти.

. 4. Опухоли с неопределенной формы: форма опухоли аморфное, методика Мосс позволяет точно удалить опухолъ по ее границам  , в то время как другие методы требуют окончательного удаления здоровых тканей вокруг опухоли.

5. Большие опухоли: когда размер опухоли более 2 см удаление должно быть сделано методом Мосс.

6.сопутствующие Заболевания: пациенты, которые, в дополнение к раку кожи, болеют  другими заболеваниями, например, такие как подавление иммунной системы или базальный синдром Hnoos, мы рекомендуем использовать метод хирургии Мооса

.

Типы опухолейкоторее которые возможно удолить по методу Мосс

Рак кожи является распространенным видом рака, имеющии много разновидностеи. Есть несколько типов опухолей, которые лечат по методу Мосс: карчинома и плоскоклеточный рак.

.

сравнение хирургии Мооса с использованием других методов

если опухоль была удалена и не проверена в реальном режиме  хирург должен был бы удалить большой участок   ткани чтобы убедиться что  опухоль была удалена полностью. Есть несколько методов хирургии похожих методу Моос; один из них является способ замораживания слоев ткани,  При этом удаляетя слой ткани так же как  по способу  Мооса но ткань отсылается на проверку в лабораторию к паталогу без окрашивания и без проверки хирурга

В связи этим, проверка менее точна и перевод информации между хирургом и паталогом  может привести к не успеху операции.

Другой метод называется Moose медленный процесс. хотя некоторые утверждают что этот метод далек от идеи метода  Моос.  В этом методе удаляются слои опухоли и отсылаются на онкопатологию ответы на которую получают только через 24-48 часов.

Есть 2 опции которые стоят перед хирургом;1. Оставить открытую хирургическую рану до получения ответа   2. Закрыть рану без уверенности что опухоль была удалена полностью

 
ניתוח מוס - שיטת מוס